Профилактика холеры и других острых кишечных инфекций

Памятка

Профилактика холеры и других острых кишечных инфекций

В связи с сохраняющейся угрозой завоза и распространения на территории Российской Федерации случаев холеры доводим до Вашего сведения информацию о клинических проявлениях, особенностях распространения и мерах профилактики заражения холерой и другими острыми кишечными инфекциями.

Проблема профилактики кишечных инфекций, в т.ч., холеры, становится особенно актуальной в теплое время года. Кроме того, последствия гуманитарного кризиса, такие как разрушение систем водоснабжения и санитарии или перемещение населения в переполненные и ненадлежащим образом оборудованные лагеря, могут повышать риск передачи холеры в случае наличия или завоза бактерий.

Холера представляет собой особо опасную инфекционную болезнь с диарейным синдромом, вызванную приемом пищи или воды, загрязненной холерным вибрионом. Проникая через рот, бактерии поражают слизистую оболочку кишечника, нарушая работу пищеварительного тракта. При отсутствии адекватного лечения болезнь может в короткие сроки привести к обезвоживанию, появлению судорожного синдрома и смерти.

Источником инфекции является человек, в организм которого проникли холерные вибрионы. Он может быть как больным, так и бессимптомным носителем, причем большую роль в распространении заболевания играют именно последние. Холерные вибрионы попадают в окружающую среду через рвотные и фекальные массы. Бактерии очень хорошо сохраняются в воде, как пресной, так и соленой.

Заражение чаще всего происходит при употреблении зараженной воды при питье, умывании, мытье посуды, купании. Также холерные вибрионы могут попадать в организм с зараженными продуктами, не подвергшимися тепловой обработке, например с морепродуктами, вяленой или соленой рыбой, либо инфицированными при обработке и раздаче. Бактерии могут передаваться контактным путем через немытые руки и предметы, а также разноситься мухами.

Холерный вибрион весьма устойчив в окружающей среде: в воде открытых водоемов до нескольких месяцев, в сточных водах до 30 ч.; хорошо размножается в свежем молоке, на мясных продуктах; устойчив к низким температурам, быстро погибает при высушивании и солнечном свете, моментально гибнет при кипячении; неустойчив к хлорсодержащим дезинфицирующим веществам.

После попадания холерного вибриона в организм инкубационный период может длиться от нескольких часов до пяти суток. В среднем он составляет 1-3 дня.

Начинается болезнь всегда остро, внезапно. Основное, на что обязательно нужно обращать внимание это нормальная температура тела и отсутствие болей в животе: вначале возникает только диарея (как правило, ночью или утром), рвота присоединяется позднее.

Жалобы больных почти всегда связаны с потерей и недостатком жидкости в организме. Их беспокоит жажда, сухость во рту, осиплость голоса, ухудшение аппетита, тошнота, рвота (иногда фонтаном), вялость, слабость, обильный водянистый стул. При этом болевых ощущений нет только урчание и неприятные ощущения в области пупка. Язык сухой, покрыт налётом цвета мела. Кожа и слизистые покровы бледные, сухие, упругость и эластичность кожи снижена. Уменьшается количество выделяемой мочи, появляются судороги мышц.

По своему виду рвота напоминает мутновато-белую воду, запах отсутствует. Частота рвоты и объём рвотных масс увеличиваются. Сами позывы не сопровождаются напряжением и тошнотой. Стул вначале заболевания калового характера, затем приобретает типичный вид "рисовой воды". Он становится полупрозрачным, мутновато-белым с плавающими сероватыми хлопьями. Запах отсутствует. Интервалы между актами дефекации уменьшаются, а объём отделяемого, наоборот, увеличивается, вплоть до литра за один раз. Степень обезвоживания нарастает и при отсутствии лечения может привести к летальному исходу.

Меры профилактики холеры и других острых кишечных инфекций:

1. Гигиена рук.

Простое мытьё рук с мылом помогает удалить с поверхности кожи до 90% микроорганизмов. Мойте руки после посещения туалета, после возвращения с улицы, перед началом приема пищи, перед приготовлением еды и после каждого перерыва в процессе готовки. После разделки сырых продуктов, таких как рыба, мясо или птица, опять вымойте руки с мылом, прежде чем приступить к обработке других продуктов. Если у Вас имеется инфицированная царапина (ранка) на руке, то обязательно перевяжите ее или наложите пластырь прежде, чем приступить к приготовлению пищи.

Как правильно мыть руки?

- смочите руки водой комфортной температуры и намыльте их или нанесите немного жидкого мыла;

- трите руки до тех пор, пока мыло не вспенится, наибольшее внимание следует уделять коже между пальцами;

- трите руки еще в течение 15-30 секунд;

- смойте мыло теплой проточной водой;

- высушите руки при помощи бумажного полотенца, также используйте бумажное полотенце, чтобы закрыть кран или, если необходимо, открыть дверь туалетной комнаты.

2. Использование чистой воды.

Чистая вода исключительно важна как для питья, так и для приготовления пищи, мытья посуды, фруктов, овощей. Для питья используйте только кипяченую или бутилированную воду.

3. Выбор безопасных пищевых продуктов.

Нельзя употреблять продукты с истекшим сроком годности или нарушением условий хранения.

4. Соблюдение технологии приготовления пищи.

Многие сырые продукты, главным образом, птица, мясо и сырое молоко, часто обсеменены патогенными микроорганизмами. В процессе тепловой обработки бактерии уничтожаются, но помните, что температура во всех частях пищевого продукта должна быть выше 70С. При готовке мяса или птицы их соки должны быть прозрачными, а не розовыми. Замороженное мясо, рыба и птица должны полностью размораживаться перед кулинарной обработкой.

5. Соблюдение сроков и условий хранения готовой продукции.

Когда приготовленная пища охлаждается до комнатной температуры, микробы в ней начинают размножаться. Чем дольше она остается в таком состоянии, тем больше риск получить пищевое отравление. Чтобы себя обезопасить, ешьте пищу сразу после приготовления.Не оставляйте приготовленную пищу при комнатной температуре более чем на 2 часа. Если Вы хотите после приготовления и употребления пищи сохранить оставшуюся ее часть, необходимо, чтобы она хранилась либо горячей (60С и выше), либо холодной (в холодильнике). Не храните пищу долго, даже в холодильнике. При употреблении пищи, хранившейся в холодильнике, тщательно подогревайте приготовленную заранее пищу. Это наилучшая мера защиты от микроорганизмов, которые могли размножиться в пище в процессе хранения (правильное хранение угнетает рост микробов, но не уничтожает их). Еще раз, перед едой, тщательно прогрейте пищу (температура в ее толще должна быть выше 70С). Держите приготовленные блюда горячими (выше 60 - 70С) вплоть до сервировки.

Правильно приготовленная пища может быть загрязнена путем соприкосновения с сырыми продуктами. Это перекрестное загрязнение может быть явным, когда например, сырое мясо соприкасается с готовой пищей, или может быть скрытым: например, нельзя использовать одну и ту же разделочную доску и нож для приготовления сырого и подвергнутого кулинарной обработке мяса (птицы, рыбы). Для обработки сырых и готовых продуктов пользуйтесь отдельными, отличимыми друг от друга и не соприкасающимися между собой, разделочными досками и ножами. Невыполнение данной рекомендации может привести к заражению продуктов и росту в них микроорганизмов с последующим пищевым отравлением.

Для надежной защиты продуктов храните их в плотно закрывающихся банках (контейнерах).

6. Содержание кухни в чистоте.

Так как пища легко загрязняется, любая рабочая поверхность, используемая для ее приготовления, посуда, разделочный инвентарь должны быть абсолютно чистыми, не допускать появления на кухне грызунов, насекомых, способных стать переносчиками инфекционных заболеваний.

7. Специфическая профилактика холеры.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, население субъектов Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации подлежит вакцинации против холеры. Вместе с тем, необходимо всегда соблюдать основные гигиенические меры предосторожности.

При появлении признаков кишечных инфекций следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью и неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача.